在我们摆脱COVID-19大流行之际, 临床研究是对公众的一项重要服务,这一点从来没有像现在这样明显.

但在世界范围内,人们对此表示担忧 临床研究人员正在逐渐消失. 这种“濒危物种”, 能够领导临床护理,并在研究中发挥主要作用, 会在澳大利亚被深深怀念吗. 这里的临床研究人员在确定疾病的可治疗原因方面处于世界领先地位, 开发新的疗法和疫苗, 预防残疾并向面临突发卫生事件挑战的各国政府提供准确的量化建议.

So, 澳大利亚在支持那些希望追随这些临床研究领域领导者的脚步的学员方面做得是否足够, 如 巴里•马歇尔伊恩·弗雷泽菲奥娜斯坦利 和 朱迪McVernon?

来自英国的研究医生, 我们认为这个问题的答案是“不够的”, 然而,“. 20年前,英国临床研究人员似乎正走向灭绝. 与主流临床医学相比, 没有明确的职业发展方向来吸引年轻医生从事临床研究. 联合王国政府认识到这一威胁,并支持采取严厉的补救行动.

2005年,我们帮助了Mark Walport,当时是 威康信托基金会,设计和可持续实施 为有志于成为专家或多面手的医生提供综合学术培训. 最重要的是, 博士和相关的博士后工作通常是在研究生临床训练期间完成的,而不是在医学院, 从而增加了博士培训的机会,通过快速提供给受训人员一个最新的和临床相关的研究项目,作为独立实现.

研究训练与临床训练的整合被视为临床研究人员生活的一个实用的准备. 该计划提供竞争性的博士预科, 博士和博士后研究的职业发展机会精心安排在研究生临床培训的每一个阶段“从摇篮到咨询”. 重要的是, 尤其是那些有家庭责任的医生, 在主流培训中,保证了与同时代人广泛的薪酬平等.

计划启动后10年内, 英国临床研究人员的数量正在上升, 没有下降, 有 英国医学研究在数量、质量和影响方面的显著提高.

虽然 至少63%的澳大利亚医学毕业生对研究感兴趣,并将其作为未来医学职业的一部分在美国,具有医学资格的研究人员的数量似乎在下降. 这是在一个医学研究经费在澳大利亚已经增加感谢医学研究未来基金. 在提交给医疗劳动力改革咨询委员会的一份报告中, 八国集团的大学强烈主张,为了确保未来有足够的临床研究人员, 大约5%的医学毕业生应该能够进入类似于英国的一个综合临床研究员培训项目.

在医院专业, 该项目包括20-33%的时间在进入职业培训项目后的前2或3年作为临床研究注册师进行博士前工作. 学员将接受为期3年的全日制博士课程,然后作为高级临床研究注册师返回临床培训,有50%的时间用于博士后研究. 该计划也可以加以调整,以适应全科医生和农村全科医生的培训. 完成跟踪和“收集大学信件”的学员将接受全面的独立医学实践培训,并有竞争力的博士后研究奖学金,使其能够过渡到独立的研究领导. 招募和保留最有前途和最多样化的学员骨干, 该计划将设法提供与那些接受传统培训的人广泛平等的薪酬.

这是一个很好的计划, 但它在澳大利亚的非单一化中可行吗, 多付费医疗系统? 多亏了一名飞行员现在在 信誉好的网络娱乐平台 (网络最大的信誉娱乐平台),我们可以自信地回答“是”.

MACH是国家卫生和医学研究委员会指定的高级卫生研究转化中心,它汇集了一所研究密集型医科大学,以及8个医学研究机构和10个大型卫生服务机构,为2个以上的机构提供综合保健.500万年维多利亚时代. 联合目标是促进研究成果的转化,以改善卫生保健和加强经济. 这些合作伙伴被理想地放置在一起,为有抱负的临床研究人员提供一个培训轨道.

MACH-Track 这个项目是为具有研究意识的职业培训生而设的吗. 网络最大的信誉娱乐平台在2021年2月迎来了首批5名学员,并将每年招聘至少5名学员.

从左至右:瑞安·麦克马洪、布伦特·文宁、艾玛·伯姆、迈特里·穆西夫、汤姆·卢.

网络最大的信誉娱乐平台的合作伙伴已经重新部署了现有的资源,以建立“承诺对其专业有承诺的学员”的Track.成功的学员必须在经过认证的职业培训项目(医师高级培训)中获得一席之地。. 首批入学的五名先驱(两名女性和三名男性)是内分泌学和核医学的实习生, 一般实践, 血液学, 放射肿瘤学, 和 respiratory medicine; trainees in a much wider range of specialties applied to what proved to be an intense competition. 图1总结了MACH-Track.

图1:网络最大的信誉娱乐平台轨迹示意图. 网络最大的信誉娱乐平台- track第一年(M-T Y1)是为3年实质性博士项目(M-T Y2-4)做博士前准备。, 早期博士后工作(M-T Y5-5+),准备博士后奖学金,一旦临床培训完成.

MACH-Track将寻求重建在过去13年中在苏格兰聚集的受过良好支持和指导的学员群体中发展起来的精神 爱丁堡临床学术方向. 大约75名学员, with a 50:50 gender split are on 的 Edinburgh Track or have graduated; around 50% have had at least one substantial period of family leave. 大多数仍在进行研究, 超过三分之二的毕业生在大学里从事临床工作.

医疗服务公司的首席执行官们支持培训生,允许他们在该项目的第一个阶段将20%的带薪时间用于博士前的研究, 博士前临床培训年. 在这段时间, 医学研究机构和大学提供了三个介绍性的博士前“迷你项目”, 在这一年里,学员利用这段受指导的经历来制定一份博士提案. 接下来的3个跟踪年是专门为一个全职博士, 学校提供核心博士奖学金. 努力实现与全职临床培训的薪酬平等, 核心资助金额由博士所在院系或医学研究机构按基本金额175%的上限支付. 在此期间,收入将进一步提高,因为父母健康服务将提供20%的时间作为一个额外的付费注册人员.

当博士毕业的时候, 医生返回临床训练, 卫生服务部门保证大学或医学研究所博士后研究的20%的带薪时间,直到完成临床培训要求. 皇家学院和专业学院对此表示支持, 鼓励培训委员会利用现有的灵活性,使学员适应现有的职业课程,以完成网络最大的信誉娱乐平台- track课程. 例如,将一名学员在农村的基本依恋推迟到临床培训结束时,以避免破坏依赖地方的研究势头.

到目前为止,我们的讨论主要集中在实习医生上. 希望MACH-Track能够适应具有研究精神的护士的需要, 助产士和专职医疗人员. 卫生保健的改善需要来自所有专业背景的临床研究人员.

结论, 尽管MACH-Track并没有为医生提供拟议的八国集团方案的所有要素, 它确实证明了在澳大利亚整合临床和研究培训的基本目标是可行的. MACH-Track also emphasises that new funding may not be required for every element of 的 Group of Eight track; as all parties benefit, 大学, 医学研究机构和保健服务机构准备为培训未来的临床创新者作出贡献(尽管在网络最大的信誉娱乐平台- track项目中,最初的人数很少). 我们强烈鼓励多边讨论,以确保八国集团计划在全国范围内得到实施. 如果这能实现,未来似乎是光明的临床研究人员在澳大利亚.

约翰·萨维尔教授是信誉好的网络娱乐平台的执行主任.

Stuart Carney教授是昆士兰大学医学院副执行院长和医学院长.

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首次出版于 MJA洞察+ 2021年4月26日.